推动政策的落地
医改政策已在实行,让人民群众享受到医改红利,任重道远。我们的路还很长,需要长期的努力。
做好反馈工作
要及时发现医改过程中遇到的问题及群众对于医改的反馈,从实际出发,对医改政策及时调整和完善。同时,也要积极征求专家学者的意见,及时把人民群众的诉求传递给他们,作为他们提出意见的参考。
加大督促落实力度
政策已经发布,重要的还是落实。各地要严格执行中央的要求,按时保质完成政策推行。各省市区要出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案,各相关部门也要按照时限要求出台配套的细则作为医改的行动指南;与此同时,医改办要到点验收、定期通报,督促医改完成进度;各地区也要加大本地区医疗改革监督力度,对于不合格的医院要严令整改,通报批评,保证政策能够落地。我们也要吸引群众参与到医改中,开放电话及邮箱,及时接收群众的意见和建议,保证医改的正常进行。
加大财政补贴力度
在医改政策实行过程中,医保支付和财政补助政策要同步跟进、无缝对接,确保群众负担总体不增加。这就要求政府要根据各地实际情况,调整本地区的财政补贴政策和补偿力度,保证公立医院能正常运行和发展。
扩大阳光采购的药品范围
各地市要及时收集本地区药品采集信息,对于采购量大、应用广泛、需求量高的药品,要及时纳入阳光采购范围,减轻患者的压力,同时也要及时与医院方面做好沟通交流,建立阳光采购动态数据库。
加强对药品质量的监督
在阳光采购过程中,将药品质量作为评价药品的*一要素,对存在发生严重药害事件造成严重不良社会影响的企业,实行一票否决,直接纳入不良记录。要制定药品质量评价体系,并在医疗机构遴选本单位用药时,要求必须注重产品质量,参照质量分值,鼓励质量可靠、疗效确切的药品持续稳定的供应。除此之外,食药监局将加大药品质量抽验力度,并与卫生计生委建立药品价格调整信息沟通机制,对降价幅度调整较大的品种,开展有针对性地抽验工作,监控此类药品质量,保障药品价格降低后质量不降低。
充分保护和调动医务人员的积极性
要建立符合医疗行业特点的薪酬制度,积极开展公立医院薪酬制度的改革试点。还要健全医务人员绩效考核制度,切断医务人员与药品、耗材等利益联系,保证医务人员多劳多得、优绩优酬,还要继续深化人事制度改革,健全医务人员的培训培养制度,拓宽职业发展空间。另外,还要依法严厉打击涉医违法犯罪行为,维护正常的医疗秩序,构建和谐的医患关系。
积极借鉴先进经验
要积极借鉴医疗改革试点及国外医疗体制的先进经验,结合我国实际,深化医疗体制改革。比如说,福建三明成立了市医疗保障基金管理中心,启动了“三保合一”的有力举措。一方面,明确了全市所有医保定点医疗机构的药品均由该中心负责采购与费用结算,医院只管“点菜”,不管“买单”,彻底切断医院与药品(耗材)供应商之间的资金往来。另一方面,通过该中心实施重点药品监控,规范医疗行为,抑制过度医疗,使医保在“三医联动”中发挥关键的杠杆作用。在此基础上,又打出了“改革医务人员人事薪酬制度、建立现代医院管理体系、优化医疗资源合理配置”等组合拳。最终实现了医保基金扭亏为盈,药品招采趋于合理,过度医疗受到遏制。